À mesure que les soins d’urgence et de réanimation évoluent, les outils au service des professionnels de santé suivent le mouvement. Les dispositifs de monitoring de la ventilation (ou Ventilation Feedback Devices, VFD) – comme EOlife – s’imposent rapidement comme des alliés essentiels pour garantir une ventilation manuelle de qualité, grâce à un retour en temps réel qui améliore les performances et les résultats cliniques. Mais que sont réellement ces dispositifs et pourquoi deviennent-ils un nouveau standard en soins préhospitaliers ? Cet article vous propose de comprendre l’essor de ces technologies innovantes et leur impact croissant sur le terrain.
Les objectifs fondamentaux de la RCP
Lors de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), deux manœuvres sont essentielles :
- Réaliser des compressions thoraciques efficaces pour maintenir la circulation sanguine vers les organes vitaux.
- Ventiler le patient afin d’apporter de l’oxygène à l’organisme et d’éliminer le dioxyde de carbone (CO₂) du sang.
Ces deux composantes sont impératives pour garantir une RCP de bonne qualité. Des compressions thoraciques sans ventilation ne font que faire circuler un sang appauvri en oxygène. Sans oxygène, les organes vitaux — en particulier le cerveau — risquent des lésions irréversibles en quelques minutes.
La ventilation, un aspect négligé de la RCP
En milieu préhospitalier, la ventilation est le plus souvent réalisée à l’aide d’un insufflateur manuel, également appelé BAVU (Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle). Ce dispositif, connecté à une source d’oxygène et à la voie aérienne du patient (masque facial, masque laryngé ou sonde d’intubation), permet aux secouristes d’insuffler de l’air dans les poumons du patient.
Au cours des vingt dernières années, la majorité des avancées en matière de RCP ont porté sur les compressions thoraciques, avec le développement de dispositifs mécaniques (comme le LUCAS), de cardiopompes ou de valves d’impédance. En revanche, la ventilation manuelle n’a connu que très peu d’innovations depuis l’invention du BAVU dans les années 1950.
Pourtant, la ventilation manuelle est un geste très complexe. Ventiler sans retour d’information équivaut à conduire une voiture sans compteur de vitesse, le praticien est complètement aveugle à la qualité de son geste.
Les recommandations internationales en RCP (telles que celles du European Resuscitation Council – ERC ou de l’American Heart Association – AHA) préconisent des volumes courants de 6 à 8 mL/kg de poids idéal, avec une fréquence respiratoire cible de 10 insufflations par minute. Mais jusqu’à récemment, aucun outil ne permettait aux équipes d’urgence de respecter précisément ces objectifs.
La naissance des dispositifs de monitoring de la ventilation
Au milieu des années 2010, un nouveau champ d’innovation a vu le jour : les dispositifs de feedback pour la ventilation manuelle (ou VFD, pour Ventilation Feedback Devices). Ces outils sont conçus pour mesurer et améliorer la qualité de la ventilation manuelle. La première description scientifique d’un VFD a été publiée en 2019 par Khoury et al.(1), dans leur étude intitulée “Ventilation Feedback Devices for Manual Ventilation in Simulated Respiratory Arrest: A Crossover Manikin Study.”
Placés entre le BAVU et la voie aérienne du patient, les VFD mesurent les flux inspiratoires et expiratoires. Grâce à des algorithmes avancés, ils calculent les paramètres ventilatoires essentiels, tels que le volume courant (volume d’air délivré à chaque insufflation) et la fréquence respiratoire. Ils fournissent un retour visuel et/ou sonore en temps réel, aidant ainsi l’utilisateur à ajuster sa technique pour rester dans les plages recommandées. Des études ont montré que l’utilisation de VFD peut améliorer de plus de 70 % le respect des recommandations en matière de ventilation manuelle.
EOlife : un dispositif de feedback révolutionnaire
Several devices have since been developed to meet this new need. However, only one has been specPlusieurs dispositifs ont été développés pour répondre à ce nouveau besoin. Cependant, un seul a été spécifiquement conçu pour résoudre le principal challenge posé par la ventilation manuelle : les fuites liées à l’utilisation du masque. En effet, lorsqu’un masque facial est utilisé, une part importante de l’air insufflé peut s’échapper autour du masque sans atteindre les poumons, ce qui rend la ventilation très difficile.
EOlife est le seul dispositif sur le marché capable de :
- Détecter et quantifier les fuites autour du masque.
- Calculer avec précision le volume courant, c’est-à-dire le volume d’air réellement délivré aux poumons.
- Guider l’utilisateur en temps réel pour optimiser la qualité de la ventilation.
Grâce à sa technologie avancée, EOlife transforme une procédure à l’aveugle en une intervention guidée et de haute précision. Des études cliniques et en simulation suggèrent que l’utilisation d’EOlife pourrait tripler les chances de survie et quadrupler les chances de récupération neurologique favorable après un arrêt cardiaque(2).
Améliorez la ventilation manuelle avec EOlife
En savoir plus
References
(1) Khoury, A., De Luca, A., Sall, F. S., Pazart, L., & Capellier, G. (2015). Performance of manual ventilation: how to define its efficiency in bench studies? A review of the literature. Anaesthesia, 70, 985-992. doi:10.1111/anae.13097
(2) Idris, A. H., Aramendi Ecenarro, E., Leroux, B., Jaureguibeitia, X., Yang, B. Y., Shaver, S., Chang, M. P., Rea, T., Kudenchuk, P., Christenson, J., Vaillancourt, C., Callaway, C., Salcido, D., Carson, J., Blackwood, J., & Wang, H. E. (2023). Bag-Valve-Mask Ventilation and Survival From Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Multicenter Study. Circulation, 148(23), 1847–1856.