Dans une opinion d’expert récemment publiée dans l’European Journal of Emergency Medicine, un groupe de médecins et de chercheurs de renommée mondiale plaident pour un changement de paradigme : les dispositifs de monitoring de la ventilation manuelle (VFD – Ventilation Feedback Devices) doivent être largement intégrés dans les protocoles de réanimation cardiopulmonaire (RCP).
Leur message est clair : pour améliorer significativement les chances de survie après un arrêt cardiaque, il n’est plus acceptable d’ignorer la ventilation manuelle. Les VFD représentent une avancée majeure en matière de réanimation, pouvant améliorer la qualité des soins et drastiquement augmenter le taux de survie à l’échelle mondiale.
Le maillon manquant de la chaîne de survie
Au cours des vingt dernières années, la RCP a connu de nombreuses avancées : déploiement des défibrillateurs automatisés externes (DAE), amélioration de la qualité des compressions thoraciques, et perfectionnement des algorithmes de prise en charge des patients. Pourtant, le taux de survie après un arrêt cardiaque extrahospitalier reste globalement inférieur à 10 %.
Les auteurs soulignent un point critique : la qualité de la ventilation manuelle a complètement été laissée de côté. Tandis que les techniques de compression ont été optimisées, les pratiques de ventilation demeurent inconstantes, imprécises et, surtout, non mesurées durant la réanimation.
Selon eux, cela constitue un manquement majeur qui nécessite une correction immédiate. Ils appellent donc à un changement de paradigme : passer d’une focalisation exclusive sur les compressions à une approche globale incluant également la ventilation.
Des preuves percutantes face à une réalité alarmante
Les études récentes citées dans l’article montrent qu’une ventilation correcte pendant la RCP est associée à une multiplication par cinq des chances de récupération neurologique favorable. Cela souligne l’importance essentielle de la ventilation manuelle lors de la RCP.
Mais les auteurs alertent également sur le décalage préoccupant entre les recommandations et la pratique. En simulation comme sur le terrain, les études montrent une faible adhésion aux recommandations internationales en matière de ventilation, principalement en raison de formations insuffisantes et de l’absence de feedback en temps réel.
Les solutions palliatives – comme l’usage de petits ballons – se révèlent insuffisantes, voire dangereuses. Le problème central, selon les auteurs, est que les soignants doivent réaliser une intervention critique, la ventilation manuelle, à l’aveugle.
EOlife, le seul dispositif médical de monitoring de la ventilation manuelle (Ventilation Feedback Device)
Dispositif médical marqué CE et approuvé par la FDA, permettant le calcul en temps réel du volume insufflé, du volume courant, et de la fréquence respiratoire. Disposant d’un retour visuel pour administrer une ventilation conforme aux recommandations de l’ERC et de l’AHA.
Pourquoi les VFD sont la solution ?
Dans ce contexte, les dispositifs de feedback pour la ventilation manuelle s’imposent comme le maillon manquant de la chaine de survie. Ces outils fournissent en temps réel des données sur le volume courant et la fréquence ventilatoire, permettant aux soignants de rester dans les cibles recommandées et de garantir une ventilation optimale – y compris dans des environnements complexes et en étant sous pression.
L’article positionne les VFD comme l’équivalent des dispositifs de feedback sur les compressions thoraciques : une technologie qui rend la qualité de la ventilation manuelle mesurables. Ils permettent aux professionnels de ventiler avec précision, de limiter les risques d’hypoventilation et d’hyperventilation, et de valoriser chaque insufflation.
Un appel à l’action : faire des VFD le standard mondial
Les auteurs concluent par un appel fort : la ventilation ne peut plus rester dans l’angle mort de la réanimation. Intégrer les VFD à la RCP ne constitue pas simplement une innovation, mais une évolution nécessaire et urgente. Avec un potentiel de tripler les chances de survie, l’adoption des VFD représente un véritable tournant dans l’amélioration des soins.
Pour accélérer cette adoption, les experts identifient quatre priorités:
- Intégrer les VFD dans les formations en Advanced Life Support (ALS) afin que chaque professionnel apprenne à ventiler avec un feedback dès le départ ;
- Mettre à jour les recommandations internationales en RCP pour y inclure explicitement l’usage des VFD en contexte préhospitalier comme hospitalier ;
- Déployer des initiatives d’amélioration continue de la qualité de la ventilation, pour surveiller, mesurer et optimiser la performance ventilatoire ;
- Soutenir la recherche clinique et l’innovation technologique, afin de valider et d’affiner l’utilisation des VFD dans divers contextes cliniques.
Ce consensus d’experts envoie un message clair : pour améliorer le taux de survie des patients en arrêt cardiorespiratoire, nous devons mieux ventiler — et nous ne pouvons plus nous permettre de le faire à l’aveugle. Le moment est venu de faire des VFD le nouveau standard mondial de la réanimation cardiopulmonaire.
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Reference
Khoury, Abdoa,b; Hachimi-Idrissi, Saidc,d,e; The RACE Study Group. Ventilation feedback devices in cardiopulmonary resuscitation: bridging the gap for optimal resuscitation practices. European Journal of Emergency Medicine ():10.1097/MEJ.0000000000001252, July 07, 2025. | DOI: 10.1097/MEJ.0000000000001252