La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est un enchaînement de gestes techniques dans lequel chaque maillon de la chaîne de survie joue un rôle déterminant. Depuis trente ans, les efforts de recherche et d’enseignement se sont principalement concentrés sur l’optimisation des compressions thoraciques. La ventilation — tout aussi cruciale pour assurer une oxygénation adéquate — reste aujourd’hui l’un des gestes les plus variables et mal maîtrisés sur le terrain.
Dans une mise au point publiée dans Les Annales françaises de médecine d’urgence (vol. 14, n°6, 2024), intitulée « Ventilation durant la réanimation cardiopulmonaire », le Prof. Guillaume Debaty et son équipe soulignent l’importance capitale de la qualité de la ventilation manuelle pendant la RCP, tout en mettant en lumière les écarts préoccupants entre les recommandations et les pratiques actuelles.
Ventilation manuelle : des écarts préoccupants entre recommandations et pratique
L’article rappelle que, dans la majorité des cas en RCP, la ventilation est réalisée manuellement à l’aide d’un ballon auto-remplisseur (BAVU) couplé à un masque facial.
Cette méthode, bien qu’accessible et répandue, expose à de fortes variations selon l’opérateur, avec deux risques majeurs :
- L’hyperventilation, qui peut induire une élévation des pressions intrathoraciques, une diminution du débit cardiaque, et une baisse de la perfusion cérébrale ;
- L’hypoventilation, plus difficile à détecter, mais entraînant une oxygénation insuffisante et une élévation de la PaCO₂.
Malgré des recommandations claires (10 insufflations/min, volume de 500–600 mL, durée d’insufflation d’environ 1 seconde), celles-ci sont encore très rarement respectées dans les pratiques de terrain, faute d’outils de contrôle et de retour en temps réel.
EOlife : un outil de feedback pour une ventilation maîtrisée
Dans ce contexte, les dispositifs de feedback pour la ventilation manuelle (VFD) apparaissent comme une solution concrète pour améliorer la qualité de la ventilation. L’article met en lumière EOlife®, le seul dispositif permettant de mesurer en temps réel le volume courant, le volume insufflé, les fuites et la fréquence respiratoire, tout en guidant l’utilisateur pour respecter les recommandations en vigueur.
EOlife, le seul dispositif médical de monitoring de la ventilation manuelle (Ventilation Feedback Device)
Dispositif médical marqué CE et approuvé par la FDA, permettant le calcul en temps réel du volume insufflé, du volume courant, et de la fréquence respiratoire. Disposant d’un retour visuel pour administrer une ventilation conforme aux recommandations de l’ERC et de l’AHA.
Une étude sur mannequin citée dans l’article démontre que l’utilisation d’EOlife permet d’améliorer jusqu’à 70 % la qualité des ventilations réalisées par les intervenants, qu’ils soient professionnels ou secouristes.
Par ailleurs, une étude observationnelle multicentrique mentionnée dans la mise au point révèle que les patients ayant reçu une ventilation correcte (dans plus de 50 % des pauses ventilatoires) présentent :
- Un taux de retour à la circulation spontanée (RACS) significativement plus élevé (+15 points),
- Une survie hospitalière multipliée par 3,
- Et un pronostic neurologique favorable multiplié par 4.
Ces données soutiennent fermement l’intérêt d’un feedback sur le volume courant pendant la RCP, que seul un VFD comme EOlife permet aujourd’hui d’obtenir.
Se former avec précision : l’indispensable rôle des VFD dans les CESU
Au-delà de l’usage terrain, les VFD s’imposent comme des outils pédagogiques essentiels. L’évaluation de la ventilation manuelle repose encore trop souvent sur l’observation visuelle, alors même que les erreurs sont fréquentes et difficiles à détecter sans mesure objective. Intégré dans sa version dédiée à la formation, EOlife X permet aux formateurs des CESU et autres structures pédagogiques :
- D’évaluer en temps réel la performance des apprenants,
- De corriger les pratiques de ventilation dès l’apprentissage,
- De faire progresser les équipes vers une maîtrise complète du geste ventilatoire.
Les retours des centres utilisateurs confirment un gain majeur en termes de qualité d’enseignement et de standardisation des pratiques.
Conclusion: intégrer les VFD, c’est élever le niveau de soin et de formation
Dans un domaine où chaque geste peut faire la différence entre la vie et la mort, standardiser la qualité de la ventilation n’est plus une option, mais une exigence.
Les services d’urgence (SAMU, SMUR) et les CESU ont un rôle clé à jouer pour faire évoluer les pratiques. Intégrer les dispositifs de feedback pour ventilation manuelle comme EOlife dans les protocoles de formation et dans l’équipement des équipes de terrain, c’est anticiper les recommandations futures, professionnaliser davantage la ventilation, et contribuer à sauver plus de vies.
Améliorez la formation à la ventilation manuelle avec EOlife
En savoir plus
Références
(1) Segond N, Demoulin L, Viglino D, Savary D, Debaty G (2024) Ventilation durant la réanimation cardiopulmonaire Ann Fr Med Urgence 14 :376-384. doi : 10.1684/afmu.2024.0624